자궁경부암, 난소암, 자궁내막암..다들 한번쯤은 들어보셨죠?
모두 여성의 생식기에 발생하는 암 종류 중 하나입니다.
여성의 자궁 경부에 발생하는 암을 '자궁경부암', 자궁체부 내막에 생기는 암을 '자궁내막암', 난자를 보관하고 배란-수정이 일어나는 난소·나팔관에서 발생하는 '난소·나팔관암'을 말합니다.
최근 이러한 암들의 발생 연령대가 점점 낮아지고 있는데요, 이를 생활습관이 바뀌면서 나타나는 현상이라고 말하고 있습니다.
특히나 여성에게서 발생률이 많은 자궁경부암, 자궁내막암, 난소·나팔관암에 대한 조기 발견과 치료의 중요성에 대해 강조하고 있습니다.
오늘은 이 암들의 원인과 특징, 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
시대에 따라 발병률이 높은 부인암의 종류는 달라지고 있습니다. 서구화된 식습관, 비만, 늦은 결혼, 저출산 등 라이프스타일의 변화로 발생한 현상으로 분석됩니다.
일례로 자궁경부암의 경우 발생률은 줄고 있지만 연령대는 낮아지고 있는데, 성생활 패턴의 변화도 그 원인 중 하나로 꼽히고 있습니다.
l 자궁경부암
자궁경부암 원인
자궁은 크게 몸 부분과 질로 연결되는 목 부분이 있습니다. 각각 체부, 경부라고 하는데요. 자궁경부암은 이 자궁의 목 부분에 발생하는 암을 뜻합니다.
자궁경부암의 원인으로 바이러스 감염, 특히 인유두종 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스, 헤르페스 바이러스 감염 등이 거론됩니다. 이 중에서 인유두종 바이러스가 가장 유력한 요인으로 알려져 있습니다. 일찍 성관계를 시작한 경우, 성관계를 가진 사람이 여럿인 경우, 사회, 경제적 상태가 낮은 경우에 위험성이 증가합니다. 분만 횟수, 감염, 본인 및 배우자의 위생 상태, 흡연 등도 원인 인자로 작용합니다.
자궁경부암 백신
자궁경부암은 원인이 비교적 명확하기 때문에 이를 차단할 수 있는 백신(HPV백신)도 있습니다. HPV는 주로 성관계를 통해 전파돼 백신은 가능한 성 경험 전 접종하는 것이 좋습니다. 권장 접종연령은 9~26세 여성이며 우리나라에서는 만12세 여성청소년에게 무료접종을 지원하고 있습니다.
이미 성 경험이 있다고 해서 백신효과가 떨어지는 건 아닙니다. 따라서 30세가 넘었더라도 아직 접종하지 않았다면 서둘러 접종하는 것이 좋습니다. 더불어 자궁경부암은 자궁경부세포검사와 HPV검사를 통해서도 조기에 발견할 수 있기 때문에 정기검진도 절대 놓쳐서는 안됩니다! 현재 우리나라에서는 만20세 이상부터 2년마다 자궁경부세포검사를 무료로 지원하고 있으니 꼭 참고하세요!
자궁경부암 증상
자궁경부암에 걸렸더라도 초기에는 아무런 증상이 없습니다.
그렇기 때문에 정기적인 검진이 매우 중요합니다. 암이 진행되면 성관계 후 출혈, 월경 이외의 비정상적 출혈, 악취가 나는 분비물 또는 출혈성 분비물, 배뇨 곤란, 아랫배와 다리의 통증 등이 나타날 수 있습니다.
자궁경부암의 첫 증상은 주로 출혈이며, 이는 경미한 경우가 많습니다. 그러나 암이 상당히 진행된 경우에도 출혈이 없을 수 있습니다. 질 분비물 이상은 담홍색 피가 묻는 정도이며, 병이 진행되면 분비물에서 악취가 납니다. 또 암이 자궁경부의 앞뒤로 퍼지게 되면 방광과 직장에 불쾌한 느낌을 줄 수도 있습니다. 통증은 자궁경부암 말기에 나타나는 증상입니다.
특히 자궁경부암은 ‘질 출혈’이라는 위험신호로 우리에게 질병 사실을 알립니다. 암 세포들이 종괴(덩어리)를 형성하면 이에 영양을 공급하는 혈관 분포가 많아져 출혈이 생깁니다. 이러한 출혈은 성관계후, 심한 운동 후, 대변을 볼 때 등 많이 나타날 수 있습니다.
혹은 악취를 동반한 분비물, 하복부통증, 과다출혈 등의 증상도 나타날 수 있는데 이 경우 이미 병이 진행된 상태일 수 있습니다. 따라서 생리 중이 아니거나 폐경 후 등 때아닌 질 출혈이 발생한다면 빨리 산부인과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
자궁경부암 치료
진행부위나 진행경과에 따라 절제술만 시행하기도 하고, 혹은 방사선 치료와 항압제 치료를 동시에 병행하며 치료를 시행합니다. 자궁경부암은 비교적 완치율이 높습니다. 자궁경부암은 주기적인 검사를 시행하는 만큼 조기에 발견해서 원추절제술로 치료합니다. 즉 자궁경부의 일부를 절제하는 방법으로 조직을 원뿔 모양으로 제거하는 것을 말합니다. 자궁 경부 상피 내 종양을 치료하고 진단하기 위한 목적으로 시행됩니다.
l 자궁내막암
자궁내막암 원인
자궁의 가장 안쪽 면을 자궁내막이라고 합니다. 이 자궁내막은 약 한 달 주기로 두꺼워졌다가 얇아지는 과정을 반복합니다. 두꺼워진 자궁내막층이 떨어져 나감으로써 월경을 하게 됩니다.
자궁내막암은 이러한 자궁내막에 비정상적인 세포로 이루어진 암이 생기는 질환입니다. 암이 자궁내막에 생겨 자궁의 대부분을 구성하는 근층으로 자라나가기 때문에 ‘자궁체부암’이라고 부르기도 합니다.
자궁내막암은 55세 전후에서 잘 발생한다고 알려져 있으며, 비만증, 무출산(불임증), 당뇨병, 갑상선, 52세 이후에 폐경이 오는 노령 폐경, 자궁내막암이나 유방암의 가족력 등이 위험 요인으로 추정됩니다.
특히, 호르몬 치료를 받지 않는 폐경 후 여성에게 질 출혈이 나타나면 반드시 의사와 상의하여 원인을 밝혀 보아야 합니다. 폐경 전인 35세 이상의 여성에게 불규칙한 자궁 출혈, 무월경, 월경 과다 증상이 있으면 자궁내막증식증이 있는지 살펴보아야 합니다.
자궁내막암 증상
자궁내막암이 생기면 질 출혈, 폐경기 이후의 자궁 출혈, 하복부 통증, 질 분비물의 증가, 월경 과다 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자궁 내막암은 출혈 증상이 잘 생기기 때문에 초기인 0기나 1기에 많이 발견됩니다. 자궁 내막암이 있으면 유방, 난소, 대장 등에 암 발생 가능성이 높아지므로 이에 대한 검사도 치료 전 및 후에 열심히 해야 합니다.
자궁내막암 진단
1. 초음파검사
비정상 자궁 출혈이 있으면 자궁 근종이나 자궁 내막 질환 같은 자궁에 생기는 병 외에 난소에 물혹이나 종양이 발견될 때가 적지 않습니다. 이렇게 골반 혹이 있어도 크지 않으면 진찰로 발견이 안 될 수도 있으므로 비정상 자궁 출혈이 있으면 초음파검사를 받아 보는 것이 좋습니다
2.조직검사
자궁 내막에 대한 검사는 자궁 경부와 달리 간단한 세포 검사로 하면 틀릴 가능성이 많으므로 조금 복잡한 자궁 내막 소파검사를 합니다. 이 검사로 자궁 내막 상태를 미리 알아서 치료함으로 자궁 내막의 침윤성 암 빈도를 줄이는데 큰 역할을 하고 있습니다.
그 밖에 혈액검사, X-ray검사, 내시경 검사 등이 있습니다.
자궁내막암 치료
1. 수술 치료
자궁내막암은 다행히 대부분 제1기에서 진단됩니다. 제1기는 암이 자궁체부에 국한된 경우를 의미하며, 수술 치료가 원칙입니다. 기본적으로 자궁과 양쪽 난소, 난관을 제거하는 수술을 시행합니다.
2. 방사선 치료
재발 방지와 림프절 전이 치료를 위해 보조적으로 방사선 치료를 사용합니다. 방사선 치료는 이로 인해 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증 때문에 모든 환자에게 사용하지 않습니다. 환자의 수술적 병기, 예후 인자 등을 고려하여 사용합니다.
l 난소암
난소암 원인
난소암은 자궁 양쪽에 위치하여 난포를 생산하고 여성호르몬을 만드는 난소에 생긴 암을 의미합니다.
난소암의 원인은 다른 암과 마찬가지로 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 난소암을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다. 우선, 가족 중 난소암 환자가 있는 경우 난소암에 걸릴 위험성이 큽니다. 그러나 난소암 환자의 95% 정도는 가족력이 없습니다. 다만 유방암, 자궁암, 내막암, 직장암의 과거력 및 가족력이 있는 경우, 유방암에 걸리면 난소암이 생길 가능성이 2배 높아집니다. 난소암이 있는 경우 유방암이 생길 가능성이 3~4배 정도 높아집니다. 배란과 월경이 지속되는 경우 난소암에 걸릴 확률이 높아집니다.
난소암 증상
난소암은 초기에 별다른 증상이 나타나지 않습니다. 1기에 진단되는 환자는 대부분 정기적인 산부인과 진찰 과정에서 내진이나 초음파 검사를 시행하다가 우연히 발견합니다. 난소암은 상당히 진행되더라도 증상이 매우 경미하거나 모호하여 대수롭지 않게 생각할 수 있습니다. 배에 딱딱한 것이 만져지거나, 복수가 차면서 배가 나오거나, 이로 인해 식사가 어렵거나 배가 아파서 병원을 찾을 때는 이미 난소암이 상당히 진행된 상태입니다.
난소암 진단
난소암은 신체 검사와 진찰만으로 진단하기 어렵습니다. 큰 혹이 만져지면 추가적인 검사를 시행하여 난소암을 확진하는 과정이 필요합니다. 초음파나 CT 또는 MRI로 난소에 혹이 있는지 확인할 수 있습니다. 난소의 혹이 암인지 단순 물혹인지를 감별하기 위해서 혈액 검사를 시행합니다.
난소암 치료
난소암의 기본적인 치료 방법은 수술로 종양을 최대한 제거하고 항암제를 투여하는 것입니다. 환자가 미혼이거나 아기를 낳아야 하는데 암이 난소에만 국한되었다면 수술로 한쪽 난소만 제거하고 자궁과 반대쪽 난소를 남기기도 합니다. 하지만 난소암 환자들은 대부분 수술로 자궁, 양쪽 난소, 맹장, 대망 등 여러 부위를 제거합니다. 수술로 눈에 보이는 종양을 다 제거하여 남은 종양이 없거나 그 크기가 1cm 이하라면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 그 이후 암의 단계에 따라 추가적으로 항암 치료를 진행합니다.
난소암이 3, 4기 이상일 경우, 일반적으로 부인암 치료는 크게 수술적 치료, 방사선 치료, 항암화학요법이 있는데 암의 종류와 병기에 따라 수술 여부가 결정됩니다. 이 중 난소암은 어떤 병기라도 수술이 필요합니다. 수술을 통해 정확한 병기가 나오기 때문이며, 난소암의 경우 종양을 제거할수록 생존율이 향상됩니다.
부인암의 대표인 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암의 원인과 증상, 진단, 치료법에 대해 알아보았습니다.
평소 꼼꼼한 건강관리와 정기검진으로 우리 몸을 보살피자구요.
그럼 다음 포스팅으로 찾아뵙겠습니다~